Résumé

Introduction : Le paludisme reste un problème de santé au Sénégal, notamment à Ziguinchor où les cas graves persistent malgré les efforts de lutte. L’objectif de cette étude était de décrire les aspects cliniques, hématologiques et parasitologiques du paludisme grave à Ziguinchor. Méthodologie : Nous avons réalisé une étude rétrospective sur 16 mois, d'août 2020 à décembre 2021, en sélectionnant les dossiers de patients ayant un paludisme grave dans les deux hôpitaux de Ziguinchor. Les données collectées sur Epi info 2016 incluaient l'âge, le sexe, les signes cliniques, les résultats d’hémogrammes, des tests de diagnostic rapide (TDR), des gouttes épaisses et frottis mince. Résultats : Un total de 151 patients a été inclus, principalement âgés de 1 à 15 ans (n=84, moyenne 14 ans). Le sexe masculin prévalait (68,20 %, sex ratio 2,14). Les moyennes des taux d’hémoglobine étaient à 8,97g/dl, des plaquettes à 107394 /mm3 et des densités parasitaires à 50 756 p/µL. Plasmodium falciparum était l’unique espèce retrouvée. Les principaux motifs de consultation étaient fièvre (n=122), vomissements (n=71) et céphalées (n=64). Les signes cliniques dominants étaient la fièvre (n=151), l’altération de l’état général (n=151) et pâleur (n=104). Une analyse multivariée a montré une relation significative entre l’âge jeune et l’anémie (p=0,0078), la thrombopénie (p=0,038), l’insuffisance rénale (p=0,04) et la fièvre bilieuse hémoglobinurique (p=0,0149). Conclusion : Le paludisme grave est toujours fréquent à Ziguinchor, surtout chez les enfants de moins de 15 ans. Des mesures de prévention sont nécessaires pour diminuer la morbi-mortalité dans cette tranche d'âge vulnérable.

Mot-clés :

Paludisme Grave, Formes Cliniques, Sénégal